Para la consulta
Medio minuto al día. Un resumen para tu médico.
En consulta se olvida todo. Anota cada noche cómo te fue y llega con datos en vez de recuerdos. Esto no diagnostica ni te dice qué tienes: solo observa, para que el profesional de la salud tenga más con qué trabajar.
Lo que anotas se queda en este dispositivo. No se envía a ningún lado, ni a nosotros.
Qué anotas y por qué
A qué ponerle atención.
No inventamos la lista. Cada cosa que anotas es algo que las guías médicas piden observar.
- 1El dolor de panza
- Qué tan fuerte y cuántos días. Los médicos lo usan para distinguir entre varios problemas del intestino: por ejemplo, el colon irritable se define por dolor al menos un día a la semana, relacionado con ir al baño Guía clínica · 2016 Bowel Disorders Lacy BE, Mearin F, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, et al.. Gastroenterology 150(6):1393-1407. Criterios de Roma IV para el síndrome de intestino irritable: dolor abdominal al menos un día por semana en los últimos tres meses, relacionado con evacuar o con cambios en la frecuencia o la forma de las heces. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes .
- 2Cuántas veces vas al baño y cómo sale
- Los siete dibujos son la escala de Bristol, que los médicos de todo el mundo usan para describir el popó sin tener que explicarlo con palabras Estudio · 1997 Stool Form Scale as a Useful Guide to Intestinal Transit Time Lewis SJ, Heaton KW. Scandinavian Journal of Gastroenterology 32(9):920-924. Origen de la escala de Bristol: siete tipos de heces, de bolitas duras (1) a líquida (7), como guía visual del tiempo de tránsito intestinal. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes .
- 3Las otras molestias
- Inflamación, gases, náusea, cansancio, dolor de cabeza, aftas, dolor de cuerpo, ronchas o ánimo bajo están en la lista de señales de la guía mexicana de celiaquía, dentro y fuera de la panza Guía clínica · 2018 Guía clínica para diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca en México Remes-Troche JM, Uscanga-Domínguez LF, Aceves-Tavares RG, Calderón de la Barca AM, Carmona-Sánchez RI, Cerda-Contreras E, et al.. Revista de Gastroenterología de México 83(4):434-450. Consenso de la Asociación Mexicana de Gastroenterología. Estima que entre 0.5% y 0.7% de la población podría tener celiaquía, recomienda empezar con anti-transglutaminasa IgA, confirmar con biopsia de duodeno en adultos y lista los grupos en los que conviene buscarla. En sus tablas incluye neuropatía, migraña y ataxia entre los grupos de riesgo que ameritan escrutinio, y ataxia y cefalea entre las manifestaciones extraintestinales; no aporta cifras mexicanas de frecuencia neurológica. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes . La dificultad para concentrarse también se ha reportado Estudio · 2014 Cognitive impairment in coeliac disease improves on a gluten-free diet and correlates with histological and serological indices of disease severity Lichtwark IT, Newnham ED, Robinson SR, Shepherd SJ, Hosking P, Gibson PR, Yelland GW. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 40(2):160-170. Estudio piloto en 11 adultos con celiaquía recién diagnosticada. Pruebas de fluidez verbal, atención y función motora mejoraron en 12 meses de dieta y se correlacionaron con la curación de la mucosa y la baja de anticuerpos. Sin grupo control: no permite decir que el gluten causa la «neblina mental», solo que el rendimiento mejoró con la curación. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes . Todas tienen muchas causas posibles: por eso se anotan y no se interpretan.
- !Lo que conviene decir pronto
- Sangre en el popó, molestias que te despiertan en la noche, bajar de peso sin querer y anemia son las señales que el consenso mexicano pide revisar primero Guía clínica · 2016 Consenso mexicano sobre el síndrome de intestino irritable Carmona-Sánchez R, Icaza-Chávez ME, Bielsa-Fernández MV, Gómez-Escudero O, Bosques-Padilla F, Coss-Adame E, et al.. Revista de Gastroenterología de México 81(3):149-167. Consenso de la Asociación Mexicana de Gastroenterología. Pide buscar de forma sistemática datos de alarma como síntomas nocturnos, sangre visible en las heces, anemia y pérdida de peso significativa, y factores de riesgo como antecedentes familiares de cáncer colorrectal o inicio después de los 50 años. Aclara que su valor predictivo es bajo: sirven para decidir estudios, no para concluir un diagnóstico. Recomienda investigar celiaquía en personas con criterios de intestino irritable con diarrea o con síntomas que no ceden. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes . No significan que tengas algo grave: significan que no conviene esperar a la siguiente cita. Con sangrado abundante o dolor muy intenso, ve a urgencias.
- 4El gluten
- Tu médico necesita saber si lo sigues comiendo, porque los estudios de celiaquía se hacen con gluten en la dieta Guía clínica · 2018 Guía clínica para diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca en México Remes-Troche JM, Uscanga-Domínguez LF, Aceves-Tavares RG, Calderón de la Barca AM, Carmona-Sánchez RI, Cerda-Contreras E, et al.. Revista de Gastroenterología de México 83(4):434-450. Consenso de la Asociación Mexicana de Gastroenterología. Estima que entre 0.5% y 0.7% de la población podría tener celiaquía, recomienda empezar con anti-transglutaminasa IgA, confirmar con biopsia de duodeno en adultos y lista los grupos en los que conviene buscarla. En sus tablas incluye neuropatía, migraña y ataxia entre los grupos de riesgo que ameritan escrutinio, y ataxia y cefalea entre las manifestaciones extraintestinales; no aporta cifras mexicanas de frecuencia neurológica. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes Guía clínica · 2023 American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Semrad C, Kelly CP, Greer KB, Limketkai BN, Lebwohl B. The American Journal of Gastroenterology 118(1):59-76. Guía del Colegio Americano de Gastroenterología. Recomienda tTG-IgA mientras se come gluten, junto con IgA total; si hay deficiencia de IgA, pruebas basadas en IgG. Confirma con biopsia de duodeno y señala que la mucosa de los adultos puede tardar años en sanar. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes . No lo quites por tu cuenta mientras llevas la bitácora.
- 5Por qué cada noche y no «de memoria»
- Cuando se compara lo que la gente recuerda de su semana con lo que anotó cada día, el dolor recordado sale más alto y las idas al baño casi no coinciden Estudio · 2014 The accuracy of patient-reported measures for GI symptoms: a comparison of real time and retrospective reports Lackner JM, Jaccard J, Keefer L, Firth R, Carosella AM, Sitrin M, Brenner D. Neurogastroenterology & Motility 26(12):1802-1811. Comparó una bitácora diaria de una semana con lo que las mismas personas recordaban después: la memoria exagera el dolor y falla al contar evacuaciones y describir las heces. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes . Un registro corto al final del día sí se logra mantener durante semanas Estudio · 2021 Digital Instruments for Reporting of Gastrointestinal Symptoms in Clinical Trials: Comparison of End-of-Day Diaries Versus the Experience Sampling Method Beckers AB, Snijkers JTW, Weerts ZZRM, Vork L, Klaassen T, Smeets FGM, Masclee AAM, Keszthelyi D. JMIR Formative Research 5(11):e31678. Una bitácora digital de un solo registro al final del día logró más de 90% de cumplimiento en personas con colon irritable o dispepsia, sin decaer con las semanas. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes .
Cómo usarla: anota cada noche durante una o dos semanas, sin cambiar tu dieta ni tus medicinas. El día de la cita, imprime el resumen o cópialo en un mensaje. Si no te sentiste escuchado, busca una segunda opinión: la bitácora te sirve igual.
La celiaquía no es la única posibilidad. Las mismas molestias pueden venir de muchas otras causas. En un instituto de la Ciudad de México, menos de la mitad de las personas con el intestino dañado tenían celiaquía Estudio · 2026 Predictive capacity of anti-tissue-transglutaminase IgA antibodies to identify intestinal villous atrophy in persons with celiac disease. An observational study at a referral center in Mexico City Fernández-Ramírez A, Aguirre-Villarreal D, Rosales-Sotomayor G, Andrade-Rojas J, Lara-Salazar M, et al., Uscanga-Domínguez L. Revista de Gastroenterología de México (English Edition) 91(2):155-162. 366 adultos con biopsia en un instituto nacional de la Ciudad de México: de las personas con vellosidades aplanadas, menos de la mitad tenía celiaquía; otras causas frecuentes fueron sobrecrecimiento bacteriano y esprúe tropical. Leer la fuente ↗ Todas las fuentes . Por eso esta bitácora no apunta a un diagnóstico: eso le toca a tu médico.
Antes de que te vayas
No es normal sentirse mal de manera crónica.
El hecho de que estés aquí, considerándolo, significa que es importante que atiendas tu salud y te cuides. Tienes el derecho a la salud y la responsabilidad de atenderte. Cuídate y ama tu cuerpo.
Haz red. No estás solo.
Comparte esta bitácora con alguien que lleve años sintiéndose mal. A veces lo único que falta es que alguien diga «esto no es normal, ve al médico».